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什么是Barrett食管?有哪些症状表现?

2021-04-27 阅读:161次 来源:济南惠民中医医院

导读:Barrett食管是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。 Barrett食管多发生在中老年人中,男性多于女性。 Barrett食 ...

Barrett食管是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。
Barrett食管多发生在中老年人中,男性多于女性。
Barrett食管是食管癌的癌前病变之一,与胃食管反流病的发生密切相关,有恶变为腺癌的倾向,因此应该提高对疾病的认识,及早发现,合理治疗,跟踪复查。
胃镜是检查Barrett食管最准确的方法,胃镜下食管鳞状上皮被化生的柱状上皮替代后呈现橘红色。
 
症状
Barrett食管本身无症状,当呈现Barrett食管炎、溃疡、狭窄、癌变等时,才出现相应的临床症状,主要症状为非心源性胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸烧心等。
 
典型症状
主要症状为非心源性胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸、烧心、嗳气、呕吐,反流物误入呼吸道发生夜间阵发性呛咳、窒息及肺部感染等。
当出现食管狭窄时,突出的症状为咽下困难,可并发上消化道出血、穿孔。

伴随症状
Barrett食管可单独出现,也可伴随其他症状同时出现。
伴吞咽困难
原因可能是鳞-柱状上皮交界处狭窄,或者是慢性食管炎所导致管壁纤维化食管蠕动功能减退。
伴出血
少数患者可引起穿孔导致出血。
伴咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘
由于反流食物刺激或损伤食管以外的组织或器官。
 
并发症
溃疡
食管黏膜受酸性消化液腐蚀后可发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血。
食管狭窄
慢性食管炎所致管壁纤维化,食管蠕动功能减弱,食管狭窄;发生在柱状上皮的食管腺癌也可造成管腔梗阻。
恶变
Barrett食管的异型增生是食管腺癌的癌前病变。特殊型Barrett上皮易发生癌变,癌变率为2.5%~41%,平均10%。
 
Barrett食管的治疗主要是控制胃食管反流,改善症状,修复食管损伤,治疗食管炎,减少复发和防治并发症。
腹型肥胖、有重度抽烟史、长期饮食不规律患者均易发生Barrett食管。
 

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